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勝任腦積水治療醫(yī)生的參考標準
時間:2012/4/7 12:11:49  來源:現(xiàn)代腦科醫(yī)院首席神經(jīng)外科專家 李小  點擊:4675

      考慮到腦脊液分流術(shù)性感染和分流管梗阻并發(fā)癥具有一旦發(fā)生便有很高和很嚴重的致殘和致命危險性,為了保證腦積水患者能獲得最佳治療效果,在2010年初,國際上首先對現(xiàn)代“勝任腦積水治療醫(yī)生”標準的概念予以了科學(xué)性的限定,并首先提出了腦積水患者應(yīng)由勝任腦積水治療醫(yī)生進行治療的一項重要提議。
      在勝任腦積水治療醫(yī)生的現(xiàn)代標準中,為了使腦積水患者潛在手術(shù)并發(fā)癥危害達到最小化,摒棄了以往乃至當今仍普遍認為“具備腦積水分流術(shù)或腦室鏡手術(shù)操作技術(shù)的能力就是勝任腦積水治療醫(yī)生標準”的傳統(tǒng)概念,特別強調(diào)了具有腦積水手術(shù)并發(fā)癥治療能力——即整體腦積水手術(shù)治療失敗的補救或糾治性能力的重要性。
      因此現(xiàn)代“勝任腦積水治療醫(yī)生”的標準,首先應(yīng)具備有腦積水分流術(shù)性感染和腦脊液分流管梗阻并發(fā)癥早期診斷和早期正確治療的能力,其次才應(yīng)是腦積水分流術(shù)或腦室鏡手術(shù)操作技術(shù)的能力。一方面因為腦積水腦室鏡手術(shù)治療失敗的患者最終還必須不得不采用補救性的腦脊液分流術(shù)治療;另一方面又因為腦室鏡手術(shù)操作本身被證明也是導(dǎo)致腦脊液分流術(shù)性感染和非感染性分流管梗阻并發(fā)癥的一種重要因素,這又使得腦室鏡手術(shù)失敗后補救性腦脊液分流術(shù)的失敗率有再度增高的危險。所以主要從事腦積水腦室鏡手術(shù)治療的醫(yī)生也一定應(yīng)該具備腦積水分流術(shù)性感染和腦脊液分流管梗阻并發(fā)癥早期診斷和早期正確治療能力,否則原來本想避開腦脊液分流術(shù)并發(fā)癥而接受了失敗的腦室鏡手術(shù)的患者最終反而卻得到了“一招不靈全盤皆輸”的更嚴重厄運性的結(jié)局。
      建立“勝任腦積水治療醫(yī)生”的概念,不僅對目前絕大多數(shù)還沒達到現(xiàn)代“勝任標準”的腦積水治療醫(yī)生,而且對眾多不加選擇而盲目迷信“大醫(yī)院”和“大專家”的腦積水患者及其家屬,也都顯然具有著十分重要的參考性意義。

 
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